威9国际-动粥疾病已成最大杀手专家呼吁把胆固醇管起来

本文摘要：2015年6月9日，由国家公共卫生计生委、中国身体健康教育中心和中国记协牵头发动、辉瑞中国反对的“中国身体健康科学知识传播鼓舞计划（管理·2015）”在京启动。

2015年6月9日，由国家公共卫生计生委、中国身体健康教育中心和中国记协牵头发动、辉瑞中国反对的“中国身体健康科学知识传播鼓舞计划（管理·2015）”在京启动。2015年，为更进一步提高公众对动粥疾病危害性的推崇，“中国身体健康科学知识传播鼓舞计划”将“对付动粥疾病”划入到今年的项目传播主题中。国家心血管病中心办公室主任、中国科学院阜外心血管病医院主任医师陈伟伟教授，北京大学第三医院神经内科主任樊东升教授，北京大学第一医院心血管内科副主任医师马为等专家及身体健康科学知识宣传员白岩松参予活动，联合敦促公众提升对血管身体健康的推崇程度，有效地管理胆固醇，对付动粥疾病！中国身体健康科学知识传播鼓舞计划（管理·2015）与此同时，由来自全国知名三甲医院心内科、神经内科、内分泌科和肾内科的45位全国著名专家联手倾心撰著的我国首部探讨动粥疾病和“怕胆固醇”的科普图书——《血管保卫战》也在几经一年的编纂后，月和广大读者见面，从多角度对动粥疾病的化疗和防治展开了全方面的科学知识普及和临床化疗经验共享。

动粥疾病成头号刺客，“怕胆固醇”是背后元凶国家心血管病中心办公室主任陈伟伟教授讲解，根据《中国心血管病报告2014》的统计资料结果，目前估算全国有心血管病患者2.9亿，我国每天因心血管病丧生9590人，每10秒就有1人杀于心血管病，每5事例丧生中就有2例死于心血管病。因此，动粥疾病早已沦为我国居民生命身体健康的“头号刺客”。

美国的心血管病拐点经常出现在1965-1970年间，但中国心血管病死亡率持续上升，其下降趋势主要为丧生下降所致。近年我国总死亡率的下降趋势有所减轻，是防控使发作和丧生下降趋势获得可行性遏止的结果，但同期我国的发作和丧生较慢下降，如不有效地防控血脂异常，不致面对双重的疾病开销，前期的防控效果亦将面对被弱化抵销的风险。

国内外的血脂预防指南完全一致指出，“怕胆固醇”偏高是造成的最主要原因。美国心血管死亡率上升的主要20年间（1980-2000年），归咎于血脂管理减少的丧生事件为24%，名列第一，血压管理减少的风险为20%，吸烟者12%，运动仅有为5%。现代医学的解剖学结果表明，动脉粥样硬化斑块的主要成分是“怕胆固醇”。由“怕胆固醇”构成的动脉粥样硬化斑块除了不会导致血管径狭小、影响脏器供血之外，它还不平稳，更容易裂痕或开裂，掉落的小斑块不会在短时间内很快阻塞血管，甚至造成或脑卒中，相当严重时将严重威胁生命。

胆固醇管理有数成熟期的国际经验。例如，世界知名的芬兰北卡项目和美国弗雷明汉项目中，胆固醇皆为核心介入策略之一。2011年，美国启动的百万心脏项目是一项针对快病一级预防的国家战略，胆固醇管理被列入核心措施之一，明确提出了快病防治的“ABCS”策略，其中C（Cholesterol）代表血脂管理，与血压（B：Bloodpressure）不具备同等最重要地位。

专家理解对付动粥疾病：“血管保卫战”的三个关键词陈伟伟认为，与高血压、等其他较难辨识的动粥疾病的危险性因素比起，公众关于血脂异常的认知率偏高。要想要有效地对付动粥疾病，提高公众的胆固醇管理的科学知识和能力是当务之急。

从管理胆固醇的角度抵达，对付动粥疾病有三大关键词。关键词一：和脑梗动粥疾病是血管中的潜入刺客，公众熟悉的冠心病、心肌梗死、缺血性卒中、慢性肾脏疾病和外周动脉粥样硬化等都归属于动粥疾病范畴。动脉粥样硬化不会渐渐堵塞血管，使血流变快，引起冠心病和卒中等心脑血管疾病；更加危险性的是，不稳定的动脉粥样硬化斑块像“不定时炸弹”，一旦裂痕，在短时间内阻塞血管，造成急性心肌梗死、心脏性猝死或卒中，严重威胁生命。关键词二：最主要危险性因素在启动不会现场举办的《血管保卫战》新书公布专访中，北京大学第一医院心血管内科副主任医师马为提及，由于“怕胆固醇”增高一般来说没显著的症状，因此许多患者对胆固醇管理的推崇程度严重不足，指出“血脂高一点没关系”，直到再次发生心肌梗死、缺血性脑卒中等动粥疾病时才追悔莫及。

事实上，“怕胆固醇”是造成主要动粥疾病的最重要危险性因素之一。马为讲解，血液中过量的“怕胆固醇”不会沉积在血管内皮下，构成斑块，使得血管的管径变宽、血流增加，从而造成心脏、大脑等脏器坏死，导致动粥疾病的严重后果。因此，马为敦促公众提升对胆固醇管理的推崇程度，在“怕胆固醇”导致恶果之前，把它有效地管一起。关键词三：他汀那么，“怕胆固醇”增高之后，是不是光靠“较少不吃多动”就能让胆固醇指标恢复正常呢？对于这种众说纷纭，马为展开了求证。

他说明说道，人体内大约70%胆固醇是人体自身制备的，而且这种制备是大大展开的。对于绝大多数低胆固醇血症患者来说，“怕胆固醇”偏高是内源性合成酶增高所致，靠增加胆固醇摄取无济于事，必需用于他汀类药物才能减少微克的“怕胆固醇”。一旦戒断，内源性合成酶之后增高，“怕胆固醇”之后在体内过量制备，病人再次发生心脑血管事件的风险不会再度增高。北京大学第三医院神经内科主任樊东升教授在新书现场专访中回应，出于对药物副作用的担忧等原因，目前国内低胆固醇血症患者的用药依从性较低，这意味著这部分患者的血管无法获得持续的维护，再次发生心脑血管事件的风险在戒断后将不会再度增高。

樊东升讲解，目前医学界普遍认为他汀类药物是叛胆固醇化疗的主导药物，其疗效和安全性是有确保的。人群中他汀药物副作用的发生率较低，长年服用他汀药物的患者只要在化疗随访中与医护人员维持交流并定期检查身体，就能有效地监测并掌控药物的副作用，需要过度担忧。

樊东升更进一步说明，他汀类降脂药物在动脉粥样硬化再次发生发展的各个阶段都有显著的化疗起到：在低胆固醇血症阶段，他汀可明显降低胆固醇浓度；在已再次发生动脉粥样硬化恶性肿瘤、血管腔再次发生狭小阶段，他汀应用于可减轻恶性肿瘤进展，较小剂量的他汀可以反败为胜恶性肿瘤的进展，减低管腔狭小程度；到了血管阻塞再次发生心肌梗死等事件的阶段，增强他汀化疗还有降脂以外的起到，有益掌控病情的发展。坚决服用他汀药物的时间就越宽，减少心脑血管事件再次发生概率的收益就越大。《血管保卫战》据报，《血管保卫战》是中国首部由一线医学专家牵头编写的血脂管理科普书，作为中国身体健康科学知识传播鼓舞计划（胆固醇管理·2014）的最重要项目成果，在本次启动会上月公布。该书作者皆为全国各大医院的一线医学专家，遍及心内、神内、内分泌等动粥疾病的涉及领域，主要内容还包括：为何管理胆固醇、如何管理胆固醇、胆固醇管理的少见误区等。

中央电视台评论员、中国身体健康科学知识宣传员白岩松也在《血管保卫战》新书公布现场敦促敦促公众做到一个“有胆有识”的人，用医学常识和社会共识来“把胆固醇管一起”。白岩松在发言中提及，中国人的慢病相当多的是由营养过剩所造成，中国环境很差劲也是由于营养过剩。

为什么叫动粥，大家煮粥的时候你找到，如果你熬得粥很熟，哗就能推倒出来，它不挂壁，但如果你熬的粥很米粉，粥就不会挂壁，要是腊了很难拖下来。人的血管要是身体健康的话，坚硬并且有弹性，他确保你血液的通过量，但是当经常出现营养过剩的情况下，血开始逆米粉，就如同你在体内熬稠粥，当你熬了稠粥的时候就更容易挂壁。悬挂血管壁，两个后果经常出现了，第一个，原本你的血管外壳，很有弹性的时候，保持你身体健康的生活，比如血管直径是一厘米，长时间通行，但是当你悬挂了壁之后，你通行的直径有可能就变为了0.8厘米，它为了维持血量就要更加白热化的工作，同时请注意，当悬挂了壁之后，原本由弹性的血管开始显得软和质地，并且渐渐好转，大家要告诉，当血管有弹性的时候，瞬间血液通过的时候有可能就钹个包在，就过去了，但是当你的血管显得很脆很硬的时候，如果一瞬间你的血液通过量较为大，它有可能就经常出现了暴跌，经常出现了管涌，长江处管涌，人如果血管再次发生管涌，那问题就相当大了。

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